В последние годы отмечается рост заболеваемости контактным аллергическим дерматитом от воздействия разнообразных факторов окружающей среды, который проявляется острым воспалением кожи в случае повышенной чувствительности к аллергену при однократном контакте или чаще при повторном воздействии на кожу. Большинство контактных аллергических дерматитов развивается в первые дни, недели, месяцы после продолжительного или непродолжительного соприкосновения с аллергеном, но в ряде случаях аллергические или фотореакции развиваются через несколько минут или часов.
Согласно результатам полученных данных проведенными нами клинических исследований, диагностика контактных аллергических дерматитов должна включать следующие основные критерии: анамнестические данные — врожденное предрасположение (аллергические заболевания у родителей или близких родственников); заболевания внутренних органов и болезни обмена (нарушения желудочно-кишечного тракта, болезни печени, сахарный диабет, подагра и др.); расстройства центральной и периферической нервной системы; конституциональные факторы (нежная кожа у блондинов или рыжеволосых людей); сведения о характере выполняемой работы; лабораторные методы обследования; особенности развития и течения; клиническая картина. Необходимо отметить влияние ряда внешних факторов, которые способствуют возникновению и развитию контактных аллергических дерматитов. Физические факторы (солнечные лучи) и химические - ядохимикаты (применение в сельском хозяйстве), на производстве и в быту — красители, лаки, растворители, соли тяжелых металлов (хрома, никеля, кобальта), скипидар, формальдегидные смолы, синтетические моющие средства. Медикаментозные препараты для наружного лечения (новокаин, сульфаниламиды, антибиотики, формалин).
Ответы на вопросы о наличии в аптеках тех или иных лекарственных препаратов всегда поможет найти аптечная справка.
Биологические факторы — контакт с растениями, общение с животными, укусы насекомых. При остром контактном аллергическом дерматите на участках соприкосновения с аллергенами появляются выраженная эритема, отек, папулы, везикулы, пузыри. После вскрытия пузырьков и пузырей образуются мокнущие эрозивные или язвенные поверхности с серозным экссудатом на поверхности. Патологический процесс может принимать системный характер. Высыпания распространяются по всему кожному покрову, что приводит к тяжелым нарушениям общего состояния пациентов. Сыпь сопровождаются сильным зудом, жжением. Проводимая терапия при контактном аллергическом дерматите должна быть патогенетически обоснованной, комплексной и включать следующие основные принципы. Выявление и устранение факторов, способствующих заболеванию. Лечение сопутствующих заболеваний. Санация фокальной инфекции. Строгая гипоаллергенная диета. Антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты. Седативные средства. Мочегонные препараты. В тяжелых случаях глюкокортикостероидные гормоны. Местное лечение назначается в зависимости от клинической картины заболевания у данного пациента.
Ю.Ф.Айзятулов,
Донецкий национальный медицинский университет им.М.Горького
Комментарии (0)