АТЕЛЕКТАЗ – отсутствие воздуха в участках легочной ткани (долька, сегмент, доля, все легкое), приводящее к спадению альвеол. Различают обтурационный и компрессионный ателектаз. Обтурационныи ателектаз возникает в результате закупорки бронза опухолью, вязким бронхиальным секретом, сгустками крови рвотными массами (аспирационный ателектаз), инородным телом. Возможно развитие ателектаза в результате сдавления бронха опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, пневмосклеротической тканью. Компрессионный ателектаз возникает при сдавлении легкого массивным плевральным выпотом, опухолью, при пневмотораксе. Существуют также ателектазы, связанные с дефицитом сурфактанта – вещества, выстилающего в норме альвеолы (сурфактантозависимые ателектазы).
Клиническая картина определяется основным заболеванием (хронический обструктивный бронхит, пневмонии, опухолевый процесс в легком и др.). Развитие долевого и тотального ателектаза проявляется одышкой, цианозом, притуплением перкуторного звука, резким ослаблением или отсутствием дыхания. Небольшие ателектазы не дают симптоматики и выявляются лишь рентгенологически. Характерным рентгенологическим признаком тотального и долевого ателектаза является затемнение и уменьшение в объеме ателектазированных участков, смещение органов средостения и купола диафрагмы в сторону поражения. При сегментарном ателектазе рентгенологически (особенно на боковых снимках) выявляется треугольная тень, вершиной направленная к корню. Дольковые ателектазы рентгенологически не отличаются от мелкоочаговой пневмонии.
Комментарии (0)