Дилатационная (застойная) кардиомиопатия

img

ДИЛАТАЦИОННАЯ (ЗАСТОЙНАЯ) КАРДИОМИОПАТИЯ — первичное идиопатическое поражение миокарда в виде главным образом расширения сердца и (позже) сердечной недостаточности.

Клиническая картина. Обычно у больного случайно обнаруживают более или менее выраженное увеличение сердца (клинически, рентгенологически). Далее развиваются признаки сердечной недостаточности (см.), которые медленно нарастают и приводят в течение 2—4 лет к смерти. Возможны любые аритмии, тромбоэмболические осложнения. Эхокардиография свидетельствует о растяжении полостей при нормальной или немного увеличенной толщине стенок. Диагноз ставят, как правило, в стационаре путем исключения более частых заболеваний, приводящих к сердечной недостаточности. Перенесенный инфаркт, артериальная гипертензия, диастолический шум, кальцификация клапанов свидетельствуют против этой формы кардиомиопатии. Злоупотребление алкоголем может вести к аналогичной картине (поначалу обратимой в случае воздержания). Но такое поражение (алкогольная кардиомиопатия, алкогольная дистрофия миокарда), поскольку причина известна, чаще относят к вторичным кардиомиопатиям.