Аневризма аорты расслаивающая

img

АНЕВРИЗМА АОРТЫ РАССЛАИВАЮЩАЯ –  расслаивающая гематома аортальной стенки. Патологические изменения в аорте и артериальная гипертензия способствуют расслаиванию.

Клиническая картина. Характерны острое начало, сильнейшая (особенно в начале) боль в области сеодца, трудно отличимая от боли при остром инфаркте миокарда, бледность, потливость, тахикардия. Артериальное давление обычно повышено, сердечная недостаточность не развивается. В дальнейшем заметно ухудшается периферическое кровообращение (асимметричное Ослабление пульса, олигурия). Возможно появление аортальной недостаточности. Изменения ЭКГ нехарактерны. Рентгенологически может быть обнаружено расширение тени аорты, которое нарастает в течение нескольких дней. В крови обнаруживаются лейкоцитоз, увеличение СОЭ, небольшая анемия, несколько позже – гипербилирубинемия. Большинство больных погибают в течение нескольких дней или недель после начала заболевания главным образом от внутреннего кровотечения.

Лечение. Срочная госпитализация. Лечение направлено на устранение боли, снижение артериального давления (систолического до 100—120 мм рт. ст., если нет олигурпи). Антикоагулянты противопоказаны. У отдельных больных возможно хирургическое лечение.