Инфекционный контроль
Инновации в медицине - здоровье нации
Последние новости
25 июл 2019, 10:16
  Бытует мнение, что долгое нахождение под кондиционером может привести к...
Львівський медичний форум 2018

Нужна ли страховая медицина

» » » Опасности, которые нас подстерегают...

Опасности, которые нас подстерегают...

29 май 2012, 08:03    admin
0 комментариев    3 056 просмотров

Опасности, которые нас подстерегают...Влияние абортов, предшествовавших наступлению беременности
Риск преждевременных родов могут вызвать многократные аборты в прошлом и различные осложнения беременности в период с 12-й по 26-ю неделю. Риск также вызывают повреждения шейки матки во время проведенных ранее операций или предшествующих осложненных родов. Обо всех абортах или операциях, которые у вас были когда-то, нужно обязательно рассказать врачу.

Угроза выкидыша (самопроизвольный аборт)
Беременные женщины или те, кто только планирует беременность, нередко боятся выкидыша. Выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности до 22-й недели, когда вес плода меньше 500 г. В большинстве случаев опасный период ограничивается сроком до 12 недель.

Каковы причины выкидыша? Это могут быть различные нарушения в организме со стороны матери, чаще всего репродуктивных органов: крупная миома, мешающая яйцеклетке имплантироваться, или недостаток гормона желтого тела, прогестерона, функция которого заключается в сохранении беременности, истмико-цервикальная недостаточность и проч. Организм, почувствовав внутреннюю «неполадку», прерывает беременность. Почти 60% всех ранних (до 8 недель) выкидышей происходят из-за неправильного развития плода вследствие генетических нарушений.

Среди причин не последнюю роль играет и возраст (старше 30 лет), некоторые заболевания женщины (например, проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, дисфункция яичников), заболевание краснухой или другими инфекциями, резус-конфликт матери и плода и чрезмерные психологические стрессы.

Не забывайте о мерах безопасности, где бы вы ни были: дома, «й'улице, на работе. Не создавайте риск выкидыша, выполняя домашнюю работу. Вот список домашних дел, которые вази не следует делать во время ожидания ребенка:
- принимать активное участие в домашнем ремонте, если вы его все-таки затеяли. На вашем состоянии могут неблагоприятно отразиться содержащиеся в стройматериалах (особенно лаках, красках) химические вещества и чрезмерные физические нагрузки;
- передвигать тяжелую мебель или другие предметы;
- поднимать любые тяжести больше 2-3 кг (сумки, животные, дети и др);
- вешать белье, занавески и гардины. Это связано с опасностью падения, если вам приходится вставать, например, на стул. Вы можете не заметить, как начнется головокружение. Также это опасно в связи с тем, что приходится поднимать высоко руки, а эти движения вызывают напряжение матки.

Для этих обязанностей у вас есть близкие люди, которые могут взять их на себя.

Будьте осторожны, спускаясь и поднимаясь по лестнице, старайтесь не пользоваться переполненным общественным транспортом.

Выкидыш может быть спровоцирован падением, при котором женщина сильно ударяется, поднятием тяжестей, интенсивными прыжками.

Вероятность снова потерять ребенка увеличивается с каждым выкидышем. Если две беременности подряд заканчивались таким образом, то при третьей беременности риск возрастает до 47%. Такие выкидыши врачи называют привычными.

Но уже после пяти месяцев беременности риск выкидыша значительно уменьшается. И если в первом триместре причиной выкидыша является генетические «поломки» у плода, гормональный дисбаланс между матерью и плодом, то во втором триместре поводом самопроизвольного прерывания беременности чаще являются иные причины: воспаление матки или плаценты, тяжелая инфекция или невылеченная хроническая болезнь, рано раскрывшаяся шейка матки.

Если вы в группе риска. При угрозе выкидыша наблюдаются такие симптомы: тянущие боли в низу живота и в области крестца, небольшие выделения из половых путей. В том случае делают УЗИ матки, определят уровень гормонов. Если все анализы в норме, волноваться не нужно — беременность продолжается. Помните, что если врач определил вас в группу риска с угрозой выкидыша, это не значит, что выкидыш обязательно произойдет.

Обычно при угрозе выкидыша врач назначает курс успокаивающих (седативных) препаратов, спазмолитиков, витаминов и, если это нужно, гормонотерапию.

В зависимости от сложности случая будущей маме может быть рекомендовано лечение в стационаре, если на этом настаивает врач, либо все процедуры женщина сможет провести дома. Одно из главных условий благоприятного лечения в домашних условиях — это соблюдение максимального покоя и гармоничной семейной атмосферы.

Женщинам, для которых эта угроза является реальной, очень важно поработать над своим внутренним психологическим состоянием. Немаловажную роль играет ваш настрой на беременность.

Экстренный случай. При любых неприятных ощущениях в области живота или странных выделениях немедленно вызывайте врача. Только специалист правильно определит, что с вами случилось, и окажет квалифицированную помощь.

Начало выкидыша можно определить по появлению обильных кровянистых выделений, которые нередко сопровождаются болью и спазмами. Иногда боль бывает без выделений и продолжается целый день. Постарайтесь вызвать врача на дом. До его приезда вам нужно лечь на левый бок, а ноги положить на возвышение, например на подушку.

Если выкидыш все-таки произошел, врачи рекомендуют выждать не менее 6 месяцев, прежде чем возобновить попытку забеременеть.

Физически после выкидыша женщины оправляются уже через 2-3 недели. Гораздо сильнее оказывает влияние психологический стресс. Произошедшее необходимо пережить, но нельзя надолго уходить в себя и свои переживания. Тем более, если вы действительно хотите ребенка, через некоторое время вам нужно настраиваться на новую беременность, с соблюдением всех предосторожностей и с учетом всех физиологических особенностей вашего организма и психологических факторов.

Миома
Это доброкачественная опухоль, растущая в мышечной ткани стенки матки. Причины ее возникновения до сих пор неизвестны. Как правило, появление миомы связывают с нарушением баланса половых гормонов и воспалительными процессами органов репродуктивной системы женщины, а также абортами.

Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность. Миома матки, как правило, возникает у женщин после 30 лет, хотя, как показывает статистика, в последнее время появляется и в более молодом возрасте.

Поскольку миома в редких случаях беспокоит женщину, чаще всего опухоль обнаруживается при осмотре у гинеколога.

Если миома обнаружена до беременности, обсудите с врачом план действий. Само по себе ее наличие не означает, что беременность и роды обязательно будут проходить с осложнениями. Более того, если опухоль не растет и не беспокоит, то часто врачи не видят необходимости в операции. Тем не менее при наличии миомы важно соблюдать все меры предосторожности и внимательно следить за своим состоянием в течение всего периода беременности.

Обследование беременной с миомой матки должно носить комплексный характер. Помимо общепринятых обследований, во время беременности врач особое внимание уделяет УЗИ, оценивая состояние, размер и расположение миоматоз-ных узлов, иногда соотношение расположения узлов по отношению к плаценте может вызвать прерывание беременности, ухудшить развитие плода из-за недостаточного поступления к плоду кислорода и питательных веществ.

Иногда прибегают к оперативному лечению миомы во время беременности, но его делают в самых крайних случаях. Лучше эту проблему решить до зачатия.

Если миома обнаружена во время беременности, необходимо дополнительное обследование с целью уточнения ее размеров и расположения по отношению к плаценте.

Чаще всего миома малых размеров не препятствуют вынашиванию беременности и правильному развитию плода. Чаще всего женщине настоятельно рекомендуют соблюдать спокойный режим жизни, своевременно отдыхать, тщательно контролировать свой вес.

Наблюдение специалиста позволит существенно снизить угрозу выкидыша.

При соблюдении всех рекомендаций беременность донашивается благополучно.

Следует помнить, что у каждой пятой женщины в начале беременности происходит рост миомы. Но это не должно стать поводом для аборта, потому что уже в 16-17 недель беременности рост узла останавливается.

При наличии миомы всегда решается вопрос, как будет рожать женщина: естественным путем или с помощью кесарева сечения. Последний способ используется в том случае, если размер и местоположения миомы препятствуют естественному ходу родов.

Загиб матки
Когда врач выявляет загиб матки, женщину начинает волновать вопрос, не повредит ли это развитию ребенка. Если матка подвижная, в первые недели беременности загиб проходит сам собой: с ростом плода матка выпрямляется.

Аномальное строение половых органов
У некоторых женщин встречается сразу две матки, две шейки. Однако чаще всего речь идет о похожем нарушении: две половинки матки тесно прикасаются друг к другу, из-за чего одна из них развита хуже другой. Еще один вариант: влагалище и шейка одна, а тело матки разделено на две части — это отклонение врачи называют двурогой маткой.

Поскольку двойная, или двурогая, матка не мешает вести полноценную половую жизнь, женщина может просто не знать о существовании подобной проблемы.

Довольно часто один из рогов матки оказывается недоразвитым (рудиментарным). Если оплодотворенная яйцеклетка окажется именно в этой рудиментарной части, вероятность прерывания беременности высока. Ведь ребенок не сможет развиваться в неподходящих для него условиях. А если плодное яйцо прикрепляется в основном роге, то скорее всего беременность будет развиваться вполне благополучно.

Впрочем, одним из условий хорошего развития событий считается внимательное наблюдение за состоянием беременной. Из-за того, что в неполноценной матке тесновато, будущий ребенок к моменту родов часто недобирает положенный вес или испытывает гипоксию, нехватку кислорода.

Чтобы разобраться с этим, врач назначит УЗИ матки. Что касается лечения, если беременность уже прерывалась, пациентке предлагают сделать операцию по соединению двух полостей матки в одну. Иногда внутри матки диагностируют перегородку, которая частично ее разделяет. Если плодное яйцо прикрепится к перегородке, через некоторое время плод перестанет получать необходимое количество пищи и кислорода, и беременность, скорее всего, прервется. Чтобы ситуация не повторилась, врачи Moiyr предложить пациентке убрать перегородку эндоскопически.

Если плодное яйцо прикрепится к стенке матки, шансы выносить ребенка значительно повышаются, но такая беременность требует тщательного медицинского наблюдения.

Нередко причины патологий в строении половых органов женщины кроются в беременности ее матери. Нормальному развитию органов могут препятствовать болезни в начале беременности (инфекционные или эндокринные), а также алкоголь, курение, влияние вредных химических веществ или радиации.

Матка, маточные трубы и влагалище начинают развиваться после 4 недель беременности из одного зародышевого листка: два особых протока сливаются друг с другом — в результате у будущей девочки появляется матка и влагалище, а свободные, не слившиеся части образуют маточные трубы. Если на каком-нибудь участке не произойдет положенного соединения, в системе возникает сбой, и половые органы затем развиваются с отклонениями.

Это важно знать не только для того, чтобы определить причины своих возможных осложнений во время беременности. Эти сведения необходимы, чтобы понимать, какую важную роль для нормального формирования организма ребенка играет тот образ жизни, который ведет будущая мама.

Внематочная беременность
Многие женщины опасаются внематочной беременности, которая действительно может вызвать серьезные осложнения.

Бывают случаи, когда беременность развивается не в матке, а в маточной (фаллопиевой) трубе, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Очень редко беременность может развиваться также в яичнике, брюшной полости.

Обычно спустя 3-4 дня после оплодотворения плодное яйцо выходит из маточной трубы и попадает в матку, где внедряется в подготовленную оболочку и начинает развиваться уже в качестве эмбриона.

Несмотря на то, что расстояние, которое проходит оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь из трубы в матку, невелико, этот путь может быть успешным только в том случае, когда труба здорова, реснички мерцательного эпителия, которые проталкивают яйцо по трубе, не повреждены и препятствия на пути нет.

Но если на пути оплодотворенной яйцеклетки оказывается препятствие, которое не позволяет ей попасть в матку (так называемая частичная непроходимость маточной трубы), беременность начинает развиваться в самой трубе. Такая беременность обречена на неудачу: с ростом и развитием яйцеклетки тонкая стенка трубы разрушается, что приводит к ее разрыву.

Разрыв трубы всегда сопровождается острой болью, кровотечением, а иногда болевым шоком, и это происходит в срок до 8 недели беременности.

Почему это случается? Причина непроходимости маточной трубы часто остается неизвестной. Труба может быть перекручена или повреждена из-за инфекции тазовых органов, нарушенного гормонального обмена, что создает неправильное сокращение здоровой маточной трубы и яйцеклетка не может попасть в полость матки.

Типичные признаки внематочной беременности (помимо пропуска очередной менструации) — боли в низу живота разной силы и локализации. Боль сопровождается кровотечениями из влагалища, которые имеют темно-коричневую окраску и редко бывают яркими и обильными. При таких симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу. Врач проведет гинекологический осмотр, назначит ультразвуковое обследование и скорее всего направит в стационар.

Чем раньше врач определит диагноз, тем лучше, поскольку разрыв маточной трубы может иметь серьезные последствия. Острые боли в животе, тошнота, головокружение, обморок — все это свидетельствует о внутрибрюшном кровотечении, угрожающем жизни женщины, и требует неотложного хирургического вмешательства.

Раньше при диагнозе «внематочная, или трубная, беременность» удаляли всю трубу целиком с находящимся в ней зародышем. Правда, при этом должно было сохраняться условие, что другая труба — здорова. Сегодня возможны операции с сохранением маточной трубы, когда хирургическим путем удаляется зародыш из маточной трубы, а потом восстанавливается ее целостность. Это возможно при условии, если труба не разорвалась самопроизвольно, то есть только в том случае, когда женщина обратилась за медицинской помощью своевременно.

Восстановление маточной трубы может производиться либо с помощью обычной операции, либо с помощью эндоскопической хирургии. Однако, если возникает необходимость в полном удалении маточной трубы, обычно выясняют, здорова ли вторая.

Важно знать, что большинство женщин, у которых осталась одна маточная труба, способны зачать и выносить ребенка.

Заболевания, осложняющие течение беременности

Сегодня очень многие женщины не проходят полного медицинского обследования, и зачастую беременность или ее планирование становится поводом, чтобы обойти всех врачей и сдать все анализы. В некоторых случаях в процессе обследований выявляются те или иные нарушения, о которых женщина даже не подозревала, либо подтверждается наличие ранее выявленных заболеваний.

В том случае, если подтвердился какой-либо диагноз, во время беременности, помимо привычных консультаций у гинеколога, необходимо наблюдаться дополнительно у конкретного специалиста.

Заболевания сердечно-сосудистой системы
Во время беременности сердце женщины увеличивается, нагрузка на него возрастает примерно на 30-40%. Растущая матка подавливает диафрагму, отчего сердце поднимается и слегка наклоняется. Увеличивается скорость, с которой кровь циркулирует по телу, а потому пульс становится чаще примерно на 10 ударов в минуту. Кроме того, объем крови в организме увеличивается на треть.

В результате этих изменений многие женщины нередко страдают от одышки или отмечают учащенное сердцебиение, особенно ночью. В другое время эти симптомы могли бы указывать на серьезное заболевание, но сейчас, как правило, они говорят о том, что сердце и кровеносные сосуды приспосабливаются к новому состоянию организма.

Бывает, однако, что у женщины еще до беременности выявлено какое-либо заболевание сердца. В этом случае описанные изменения и дополнительные нагрузки во время беременности требуют особого внимания. Современная медицина обладает большими возможностями для лечения болезней сердца.

Если заболевание носит легкую форму, главным фактором, предупреждающим осложнения, является ограничение физической активности. Женщине следует избегать беспокойства и волнений. Об этом нужно помнить не только самой женщине, но и ее близким людям. В семье следует сохранять спокойную и доброжелательную атмосферу и всегда ориентироваться на мирное решение любого спорного вопроса.

Женщине рекомендуют регулярно посещать врача, не переедать, сократить потребление соли и незамедлительно сообщать врану о появлении любых угрожающих симптомов, таких как усиление одышки, особенно ночью, отечность щиколоток или боль за грудиной. Вас часто будет осматривать наблюдающий врач и кардиолог.
Если указанные симптомы повторяются, может потребоваться госпитализация. Нередко врачи направляют беременных женщин с заболеванием сердца в роддом в обязательном порядке на 30-32-й неделе, независимо от того, имеются ли у них угрожающие симптомы или нет, поскольку именно с этого времени нагрузка на сердце особенно увеличивается. Это необходимо для дополнительного обследования и профилактического лечения.

Как правило, болезни сердца не препятствуют естественным родам, за исключением тех случаев, когда осложнения представляют угрозу жизни матери, а значит, требуется проведение кесарева сечения.

Во время естественных родов используется кислородная маска: она помогает уменьшить одышку, не противопоказано и использование обезболивающих средств.

Вторую фазу родов часто искусственно укорачивают, чтобы чрезмерные потуги не оказались дополнительной нагрузкой на сердце.

Но часто врачи в такой ситуации рекомендуют операцию кесарева сечения.

Обычно у женщин с заболеванием сердца срок пребывания в роддоме увеличивается: это связано с необходимостью дополнительной проверки состояния мамы перед выпиской. Также следует обсудить с врачом вопрос новой беременности: короткий перерыв между ними может осложнить заболевание.

Диабет
С тех пор, как стал использоваться инсулин, женщины, больные диабетом, стали способны к вынашиванию беременности. Благодаря тщательному медицинскому наблюдению беременность больше не угрожает здоровью и жизни матери. Тем не менее диабет, даже в тех случаях, когда проводится правильное лечение, по-прежнему дает повод для беспокойства о ребенке.

При диабете нарушается процесс высвобождения инсулина после приема пищи, а в крайних случаях поджелудочная железа может практически прекратить его выработку. Из-за недостатка содержания инсулина сахар в крови остается высоким и попадает в мочу, так как почки не справляются с такой нагрузкой. Вот почему в период предродового наблюдения у больных диабетом регулярно берут анализ мочи на сахар.

Рацион будущих мам с диабетом согласовывается с врачом-эндокринологом. Обычно в нем содержится уменьшенное количество углеводов (200-250 г), жиров (60-70 г) и нормальное или даже увеличенное количество белков (1-2 г на 1 кг массы тела). Общая энергетическая ценность в сутки — 2000-2200 ккал.

Иногда содержание сахара в моче может быть впервые обнаружено во время беременности. Это вовсе не означает, что у вас диабет, поскольку иногда причиной появления сахара в моче является сама беременность. Если по результатам двух-трех анализов выясняется, что уровень сахара в моче продолжает оставаться высоким, делается анализ крови, чтобы выяснить, не развился ли у вас диабет.

Обычно для диагностики диабета дают выпить раствор глюкозы, а затем через равные промежутки времени в течение дня берут пробы крови, чтобы посмотреть, как организм справляется с дополнительным количеством сахара. Постоянное наличие сахара в моче и повышенное содержание сахара в крови указывают на одну из разновидностей диабета. В редких случаях это может указывать на истинный диабет, но чаще всего это лишь следствие временного диабета беременных. И хотя он напоминает истинный диабет и влияет на течение беременности точно так же, с окончанием беременности заболевание проходит.

Примерно у 50% женщин диабет беременности в течение последующих 7—10 лет развивается в истинный диабет.

Лечение диабета во время беременности. Сахарный диабет беременных встречается у 4% женщин. Эта форма заболевания развивается во время беременности и проходит вскоре после ее окончания.

Женщины, страдающие во время беременности диабетом, нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. Их можно делать самостоятельно. Дозировка зависит от количества сахара в моче или крови. Сегодня существуют домашние тесты крови, которыми можно пользоваться для определения дозировки. На ранних сроках беременности анализы приходится брать часто, поскольку уровень сахара в крови в это время меняется достаточно быстро. Поэтому на этот период женщине лучше находиться в стационаре, где легче регулировать дозировку инсулина.

Тщательный контроль за уровнем сахара у беременной с диабетом имеет исключительно важное значение для предупреждения осложнений как у матери, так и у ребенка.

Поскольку риск для жизни матери увеличивается к концу беременности, роды у многих женщин происходят до наступления 40-й недели, а выбор даты зависит от ряда причин, в том числе от тяжести заболевания, дополнительных осложнений и зрелости плода.

Двадцать лет назад большинство женщин-диабетиков рожали с помощью кесарева сечения за 3-4 недели до предполагаемой даты родов. Электронный мониторинг и последние достижения в области контроля сахарного метаболизма во время родов изменили ситуацию к лучшему. Сегодня роды нередко происходят естественным путем и часто могут быть отложены до 39-40-й недели без риска для здоровья матери и ребенка.

Кесарево сечение делают тем категориям женщин, у которых:
- контролируемый уровень сахара остается очень высоким;
- имеются дополнительные осложнения;
- плод слишком крупный.

Дети мам, страдающих диабетом, нуждаются в тщательном уходе и наблюдении. Часто они рождаются крупными из-за избытка подкожного жира. Так же, как и недоношенные дети, малыши нуждаются в специальном кормлении, поддержании оптимальной температуры и тщательном контроле потребления сахара. При этом вероятность того, что дети женщин-диа-бетиков унаследуют это заболевание, пока не подтверждена. Имейте в виду, что сегодня есть возможность рожать в специализированных роддомах для женщин, больных сахарным диабетом. И если она у вас есть, обязательно ею воспользуйтесь!

Повышенное артериальное давление
Беременность существенно меняет объем крови, что нередко приводит к повышению кровяного давления. Отчасти это связано с тем, что сердечная мышца сокращается быстрее и чаще, а отчасти — с гормональными изменениями кровеносных сосудов.

Различают два вида гипертонии в зависимости от того, когда она появляется: в начале беременности или после 28-й недели.

О повышенном кровяном давлении говорят при показателях 140/90 мм рт. ст. и выше. Лечение повышенного давления на ранних сроках заключается в соблюдении стандартных рекомендаций: сбалансированное питание с низким содержанием поваренной соли, полноценный ночной сон, минимум физической нагрузки и напряженной работы вне дома.

В этот период кровяное давление нужно часто проверять, а препараты от повышенного давления назначает врач. Если повышенное давление впервые обнаружено на ранних сроках беременности, женщину направляют на обследование в стационар, чтобы выяснить, нет ли для этого других причин, например, заболеваний почек или сахарного диабета.
Если давление стабильно повышается, требуется госпитализация. После тщательного обследования, возможно, врач придет к мнению, что лучше родить недоношенного ребенка, чем продолжить беременность, течение которой неизбежно будет сопряжено с различными проблемами.

Незначительное же повышение кровяного давления на ранних сроках беременности редко сказывается на будущем ребенке. После родов кровяное давление обычно нормализуется в течение нескольких дней.

Нарушение функционирования почек и мочевого пузыря
Во время беременности возрастает нагрузка на почки в связи с увеличением объема циркулирующей крови в организме, изменением анатомии растущей матки и тонуса мочевыводящих путей. Эта дополнительная нагрузка делает систему мочеиспускания более подверженной инфекциям. К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы относятся цистит, бессимптомная бактериу-рия и пиелонефрит.

Инфекция мочевого пузыря — цистит — встречается довольно часто и сопровождается жжением при мочеиспускании, частыми позывами, которые не приносят удовлетворения.

При остром цистите возникает слабость, снижается трудоспособность. Он может являться первым проявлением пило-нефрита или других урологических заболеваний. Острый цистит продолжается от 7 до 10 дней. Если болезнь затягивается, врач назначает обследование, чтобы исключить воспалительный процесс почек

Современные возможности медицины позволяют назначать щадящее лечение при беременности, безопасное для будущего ребенка.

Пиелонефрит, если он возникает впервые во время беременности, называется «гестационный пиелонефрит», или «пиелонефрит беременных». В частности, у беременных женщин происходят специфические изменения функции почек, что в совокупности с другими патологическими факторами может привести к развитию того или иного заболевания почек.

Заболевание встречается у 6-12% будущих мам. Если пиелонефритом женщина страдала еще до беременности, то сейчас оно способно обостриться. Хотя это происходит не всегда болезнь может протекать в скрытой форме. При гестационном пиелонефрите женщина может набрать к концу беременности до 19 кг веса и больше.

Самым грозным осложнением этого заболевания является острая почечная недостаточность, при которой почки полностью или частично прекращают свою работу. В остром периоде происходит внезапное ухудшение самочувствия, озноб, между приступами озноба наблюдается сильная слабость, головная боль, повышение температуры тела до 38-40 градусов, выраженная болезненность в поясничной области, учащенное и болезненное мочеиспускание.

Надо помнить, что острый инфекционный процесс может провоцировать выкидыш или начало преждевременных родов. Поэтому при первых же тревожных симптомах нужно обращаться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни. Чаще всего женщину госпитализируют и наблюдают в условиях стационара. Часто боли усиливаются ближе к вечеру, особенно по ночам, а также в положении лежа на спине, при кашле и чихании.

При хроническом гестационном пиелонефрите характерны тупые боли в области поясницы, которые усиливаются при физической нагрузке, головная боль и повышенная утомляемость.

Беременной с гестационным пиелонефритом рекомендуется лежать на «здоровом» боку — такое положение способствует лучшему оттоку мочи и ускоряет вшдо-ровление.Дпя этой же цели несколько раз в день в течение 15-30 минут нужно принимать коленно-локтевое положение. Также беременной рекомендуют обильное питье при условии регулярного и достаточного мочеиспускания не менее 1500мл мочи в сутки.
Хотя иногда данное заболевание может протекать и бессимптомно.

Беременность при пиелонефрите переносится тяжело, и женщину часто госпитализируют в дородовое отделение роддома, чтобы наблюдать за ее состоянием. При этом рекомендуется длительное лечение — не меньше 4-6 недель, которое проводят по общим принципам терапии воспалительного процесса.

При появлении любых болезненных симптомов заболеваний мочеиспускательной системы во время беременности не следует заниматься самолечением, например принимать отва-ры из трав, а сразу обращаться к врачу.

Какие меры профилактики вы можете предпринять самостоятельно?

Соблюдайте диету, которая облегчает работу кишечника (свекла, чернослив).
Избегайте острой, пряной, соленой пищи, консервированных продуктов с высоким содержанием соли и кислоты. Во время болезни рекомендуется молочно-растительная диета.
Пейте жидкость в достаточном объеме: ячменный и овсяный отвары, отвары шиповника, клюквенные, брусничные и черносмородиновые морсы. Ограничение жидкости показано лишь при двустороннем процессе в почках или присоединении гестоза и появлении отеков.
Чтобы на коже не возникало раздражения, носите белье из хлопка, регулярно принимайте душ. После физической близости, опорожнив мочевой пузырь, нужно подмываться водой с мылом. Это снизит вероятность попадания инфекции.
После туалета вытирайтесь от влагалища к заднему проходу и подмывайтесь.
Чтобы не застудить мочевой пузырь, в холодную или ветреную погоду, всегда надевайте теплое белье из натуральных тканей.

Диагностика и лечение. Инфекция в мочеполовой системе развивается быстро, поэтому принимать меры и обращаться к врачу следует незамедлительно.

Для диагностики ориентируются на анализы мочи, особое значение имеет ультразвуковое исследование почек, благодаря которому при воспалении определяют увеличение размеров почек и изменения в структуре.

Сегодня острый гестационный пиелонефрит не является показанием для прерывания беременности, если нет других медицинских показаний. Более того, некоторые специалисты утверждают, что прерывание беременности на фоне обострения способно усугубить воспалительный процесс.

Во время беременности заболевание может обостряться несколько раз, и в каждом случае женщина может быть госпитализирована. При гестационном пиелонефрите роды проводят чаще всего естественным путем, так как кесарево сечение в условиях инфицирования организма нежелательно.
Состояние «гестационного пиелонефрита» является временным. После родов функция почек восстанавливается, и большинство женщин чувствуют себя в дальнейшем нормально.

Мочекаменная болезнь
Это заболевание, при котором происходит образование камней в органах мочевыделительной системы, чаще — в почках и мочевом пузыре.

Основной причиной возникновения болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и их место расположения может быть разным.

К основным причинам развития болезни относят:

Особенности воды и пищи. Например, постоянное употребление жесткой воды с большим содержанием кальциевых солей, острая и кислая пища, повышающая кислотность мочи, являются благодатной почвой для образования камней;
хронические заболевания желудка и кишечника — гастрит, колит, язвенная болезнь;
сильное обезвоживание организма, в том числе при инфекционном заболевании или отравлении;
заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит и другие.

Все эти факторы, ведущие к развитию болезни, необходимо учитывать во время беременности и максимально снижать все провоцирующие обстоятельства. Мочекаменная болезнь не является противопоказанием для естественных родов. Но если в конце беременности возникают частые приступы, которые плохо поддаются лечению, часто ставится вопрос о досрочных родах. После родов состояние женщины, как правило, значительно улучшается.

Изменения, которые происходят в мочевыводящих путях во время беременности, способствуют отхожде-нию камней. При первых признаках почечной колики необходимо обратиться к врачу.

Бронхиальная астма
Приступ удушья опасен для беременной возникновением гипоксии, недостатком кислорода, который возникает и у будущего ребенка. Если приступы случаются достаточно часто и/или продолжаются долго, гипоксия может стать причиной нарушения развития мозга плода.

Отсутствие внимательного контроля над бронхиальной астмой в это время чревато задержкой внутриутробного развития плода, исходом которой может быть как минимум низкий вес ребенка при рождении, а как максимум его внутриутробное замирание (смерть).

Предсказать заранее, как беременность повлияет на состояние женщины, страдающей астмой, невозможно. Большинство противоастматических средств безопасны для беременных. Посоветовавшись с врачом, выберите самое адекватное в этой ситуации средство.

Все, кто страдает астмой, чаще всего знают причины, из-за которых происходит приступ. Поэтому во время беременности следует избегать провоцирующих событий или контактов.

Заболевания глаз (близорукость, миопия)
При наступлении беременности каждая будущая мама посещает врача-офтальмолога. Но особо тщательное обследование у этого врача требуется тем, у кого имеется близорукость, чтобы заранее определить состояние органов зрения.

Первое обследование рекомендуется на 10-14-й неделе беременности, даже если вы не испытываете никакого дискомфорта. Обычный осмотр дополнятся исследованием глазного дна после расширения зрачка. Если все в норме, за четыре недели до предполагаемой даты родов проводится контрольный осмотр глазного дна после расширения зрачка и врач дает свое заключение о рекомендуемой форме родоразрешения.

От состояния ваших глаз зависит, какую форму родов, естественным путем или с помощью кесарева сечения, порекомендует врач. Это связано с тем, что роды являются весьма сильной физической нагрузкой и при патологически измененной сетчатке представляют объективный фактор риска ее отслойки.

Также на протяжении всей беременности следует особенно внимательно следить за состоянием своих глаз. И при появлении таких симптомов как световые вспышки, мелькания, плавающие помутнения перед глазом, искажения формы предметов, выпадение из поля зрения или его сужение, в виде «занавески», которые могут свидетельствовать о развитии осложнений миопической болезни, следует немедленно обратиться к окулисту.

При обнаружении изменений врач может порекомендовать медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение (например, коагуляцию сетчатки), после проведения которого большинству беременных могут быть разрешены самостоятельные роды.

Будущим мамам даже с высокой степенью миопии следует знать, что распространенное мнение о том, что естественные роды возможны только при близорукости до 6,0 диоптрий, а при более высоких показателях — только кесарево сечение, неверно. Показаниями для проведения кесарева являются лишь наличие таких осложнений, как дистрофическая отслойка сетчатки, патологические изменения в сетчатке, которые представляют угрозу для развития осложнений.

Таким образом, если состояние ваших глаз удовлетворительное и никаких других осложнений не выявлено, то даже с высокой степенью миопии вы сможете рожать самостоятельно.

Читайте также
08 янв 2012, 17:12    0 комментариев
Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки №28 круглые, двояковыпуклые, желтоватого цвета с едва заметными вкраплениями, с риской...
Комментарии