Гиперемия

Гиперемия (hyperemia) - переполнение (выше нормы) кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела. Так как переполнение может произойти от увеличенного притока артериальной кровии от затруднения оттока венозной, то различают гиперемию:

• артериальную, активную, собственно прилив крови (congestio, fluxio);
• венозную илипассивную - застой крови (stasis);
• смешанную.

При активной гиперемии кровеносные сосуды, особенно артерии и капилляры, расширены, крови притекает больше обыкновенного и течет она быстрее. Гиперемированная ткань увеличивается в объеме, распухает, температура ее несколько повышается, ибо расширенные кровеносные сосуды отдают наружу меньше тепла, чем при обыкновенных условиях, чувствительность повышена, цвет более ярко-красный.
Причины активной гиперемии : механические и нервного происхождения. Расстройства иннервации сосудисто-двигательной нервной системы (вазомоторы Клод-Бернара). Механическая гиперемия наблюдается при усиленной деятельности сердца, увеличены напора и давления крови; при уменьшении атмосферного давления (сильная гиперемия кожи в кровососных банках при разрежении в них воздуха; приливы крови к периферии тела, к глазам, ушам, при подымании на воздушном шаре и т. д.); увеличение напора крови от изменения привычного положения (наклонение головы книзу, при быстром вращении и пр.). Сюда же может быть отнесена и гиперемия, наблюдаемая при страдании мышц и самих стенок кровеносных сосудов. Гиперемия нервного происхождения вызывается: раздражением нервов. расширяющих сосуды (тоническая активная гиперемия), или параличом нервов, суживающих сосуды (паралитическая гиперемия). Поводом к возбуждению или параличу служат самые разнообразные причины; непосредственное действие на нервную симпатическую систему физических, химических и физиологических агентов, посредственная передача раздражения через центральную нервную систему (даже через головной мозг, - краска стыда и гиперемия вызываемая произвольно, путем сознания), через органы чувств, через периферические окончания нервов, через кожу и пр. Нервного происхождения гиперемия наблюдается также прилихорадочных заболеваниях, при различных страданиях нервной системы, приповышении температуры (тепло). Сюда же относится коллатеральная гиперемия, наблюдаемая в местах, лежащих по соседству с тканями, в которых имеются препятствия к кровообращению или оно совсем прекращено, и гиперемия последовательная, вторичная, наступающая после того, как ткань была временно бедна кровью, подвергнута анемии.
Решить в каждом случае нейропатической гиперемии, обязана ли она угнетению сосудосуживателей или расширены сосудорасширители, очень часто невозможно в виду недостаточной анатомической обоснованности всего учения ососудодвигательной нервной системе и в особенности о сосудорасширителях. Очень часто обе группы нервных волокон принимают участие в производстве гиперемии, особенно в тех случаях, когда гиперемия быстро сменяется анемией и обратно.
Скоропроходящая активная гиперемия не оставляет плохих последствий: деятельность клеточных элементов, временно получавших избыточное питание, скоро восстановляется; если же гиперемия продолжалась долгое время, то питание стенок сосудов, а затем и окружающей ткани, сильно нарушается, наступает их воспаление, т. наз. воспалительная гиперемия.
Венозная Гиперемия - застой крови в венах и волосных сосудах в какой-либочасти тела имеет место при сдавливали или сужении больших венных стволов, напр., рубцами, опухолями, искусственной лигатурой, измененным положением органов (беременность, опущенная почка, ущемленная грыжа). Разнообразные механические влияния ненормальных положений, продолжительное отсутствие движения в конечностях при отвесном их положении, также служат причинами венозного застоя.
При ослаблении нагнетательной деятельности сердца, уменьшении присасывающей способности грудной клетки и т. д. получается общий застой венозной крови ворганизме и замедление ее циркуляции. При таком общем застое и слабовыраженные препятствия к кровообращению в отдельных участках тела вызывают значительную местную венозную гиперемию, например, при болезнях сердца, эмфиземе легких. Часть тела, подвергнувшаяся венозной гиперемии, увеличиваетсяв объеме, темно-синего цвета, температура ее понижена
Гиперемия мозга, как отдельная форма заболевания, выражается чувством давленияв голове, головокружением, состоянием как бы опьянения или оглушения, притуплением сознания и даже обмороком, различными ощущениями зрения и слуха, неровностью походки и т. п. Переполнение кровью сосудов мозга также может быть или активным от усиленного притока артериальной крови, или пассивным, от застоя и затруднения оттока венозной. При часто повторяющейся гиперемии в мозгу, могут произойти серьезные изменения его состояния. Некоторые вещества, известные, как специально вызывающие приливы крови к голове (спирт, хлороформ, кофеин, амил-нитрит, нитроглицерин и др.), действуют через нервную систему и изменяют кровообращение.