ИНФАРКТ ЛЕГКОГО развивается обычно вследствие тромбоза или тромбоэмболии в системе легочной артерии. Предрасполагающими факторами являются сердечная недостаточность, легочная гипертензия, васкулиты в системе легочной артерии, наследственный или приобретенный дефицит физиологических антикоагулянтов (антитромбина III).
Клиническая картина зависит от калибра тромбированного сосуда и размера инфаркта. Заболевание возникает остро. Появляются боль в боку, усиливающаяся при дыхании, иногда боль в правом подреберье, одышка, кашель со слизистой мокротой, кровохарканье. Температура тела повышена. Объективно выявляется бледность кожных покровов с пепельно-серым оттенком, реже — цианоз, может быть желтушность кожи. В области поражения определяются притупление перкуторного звука, ослабленное или бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. Может выслушиваться шум трения плевры. Нередко обнаруживается выпот в плевральной полости часто геморрагического характера. При исследовании сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, экстрасистолия. При тромбозах крупных ветвей легочной артерии возникают признаки легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности, снижение артериального давления. Рентгенологически могут определяться расширение корня, затемнение части легочного поля, обычно в области костодиафрагмального синуса, высокое стояние диафрагмы, выпот в плевральной полости. На ЭКГ возможно появление признаков перегрузки правых отделов сердца. Число лейкоцитов в крови часто повышено. Инфаркт легкого может осложняться бактериальной пневмонией, абсцессом.
Комментарии (0)