ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ — хроническое заболевание суставов, в основе которого лежит первичное дегенеративное поражение хряща с развитием костных разрастаний и реактивных воспалительных изменений в околосуставных мягких тканях. К развитию заболевания предрасполагает повышенная нагрузка на суставы (ожирение, профессиональные факторы), травмы, эндокринные нарушения. Заболевают чаще женщины после 50 лет.
Клиническая картина. Заболевание начинается незаметно. Больные отмечают легкий хруст в суставах при движении, кратковременную тугоподвижность после состояния покоя, слабость и быструю утомляемость отдельных групп мышц, боль в суставах после нагрузки. По мере прогрессирования болезни .боль в суставах становится более интенсивной, усиливается после нагрузки, тугоподвижность после стояния становится более выраженной и продолжительной, нарастает ограничение объема движений. Постепенно возникают деформация суставов, атрофия мышц, мышечно-сухожильные контрактуры. Наиболее часто поражаются коленные и тазобедренные суставы, а также дистальные и проксимальные межфаланговые суставы, голеностопные, суставы позвоночника. Объективно отмечается болезненность в определенных точках (передняя поверхность плечевого, внутренняя поверхность коленного сустава), хруст при движении. При развитии реактивного вторичного синовита повышается местная температура сустава, развиваются отечность мягких тканей, выпот в полости сустава. В области дистальных межфаланговых суставов имеются плотные узловатые безболезненные образования, деформирующие сустав (узелки Гебердена). Увеличивается объем проксимальных межфаланговых суставов, отмечается выраженная деформация в виде веретенообразной формы (узелки Бушара). Клиническая симптоматика при поражении позвоночника проявляется локальной болезненностью, тугоподвижностью позвоночника, быстрой утомляемостью мышц спины, неврологическими нарушениями в виде пояснично-крестцового (реже шейного) радикулита.
Изменения лабораторных показателей нехарактерны. При развитии реактивного синовита может быть незначительно увеличена СОЭ. Рентгенологически характерны сужение межсуставной щели, костные разрастания по краям, узуры суставных поверхностей.
Комментарии (0)