Гиперпаратиреоз

img

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ (болезнь Реклингхаузена) — заболевание, обусловленное гиперпродукцией гормона паращитовидных желез. В результате избытка гормона нарушается фосфорно-кальциевый обмен, происходит усиленное выведение кальция и фосфора из скелета и повышение их экскреции с мочой. В костной ткани наблюдается остеопороз и остеомаляция. В основе первичного гиперпаратиреоза лежит аденома или гиперплазия паращитовидных желез. Развитие вторичного гиперпаратиреоза возможно при длительной гипокальциемии (поражение почек, желудочно-кишечного тракта).

Клиническая картина. Больные жалуются на мышечную слабость, повышенную утомляемость, жажду, боль в костях, усиливающуюся при движении. Часто возникают переломы, которые обычно малоболезненны и длительно заживают. Зубы расшатываются и выпадают. Иногда возникают почечные колики. Объективно выявляется деформация скелета, уменьшение роста. При пальпации костей могут обнаруживаться булавовидные вздутия в местах бывших переломов. Сухожильные рефлексы снижены. Рентгенологически характерен остеопороз главным образом в трубчатых костях, черепе, наличие кист в трубчатых костях и костях таза. В крови определяется гиперкальциемия, гипофосфатемия. Моча имеет щелочную реакцию, плотность постоянно снижена (гипоизостенурия). Заболевание может осложняться двусторонним нефрокальцинозом, гидронефрозом с развитием почечной недостаточности.