Гастрит

ГАСТРИТ — воспаление слизистой оболочки желудка: может быть острым и хроническим.

Гастрит острый может возникнуть в результате приема раздражающих слизистую оболочку веществ, чаще алкоголя, реже других химических агентов, при приеме недоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств (например, ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных средств). Острый гастрит может возникнуть в результате пищевой токсикокнфекцви (см.), острого отравления (см. Отравления).

Клиническая картина. Отмечаются боль я ощущение распирания в эпигастрии, отвращение к еде, тошнота, рвота, иногда присоединяется понос. При более глубоком поражении слизистой оболочки (эрозивный гастрит) возможны кровотечения обычно в виде рвоты «кофейной гущей». В этих случаях больных госпитализируют, диагноз должен быть подтвержден гастроскопически.

Гастрит хронический — хроническое воспалительное изменение слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы. Секреторный фон бывает различным, чаше он снижен. Выделяют поверхностный гастрит, который характеризуется поверхностным раздражением слизистой оболочки; он может быть обратимым или вести к развитию атрофического гастрита с более или менее распространенной атрофией и необратимой гибелью эпителия с развитием ахлоргидрии. Атрофический гастрит широко распространен у пожилых людей. Алкоголизм может обусловить или ускорять развитие атрофкческого гастрита.

Клиническая картина. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Иногда имеют место неприятный вкус во рту, отрыжка кислым, тошнота, особенно по утрам, тяжесть в эпигастрии, метеоризм и боли, напоминающие язвенные (см. Язвенная болезнь), особенно при преимущественном поражении слизистой оболочки астрального отдела. Иногда у этих больных действительно формируется в дальнейшем язва желудка. При гастрите с секреторной недостаточностью возможны поносы. У части больных с годами развивается анемия, в частности В₁₂-дефицитная. У больных атрофическим гастритом повышен риск заболевания раком желудка, они должны находиться на диспансерном наблюдении. Диагноз, как правило, должен быть подтвержден гастроскопически; гастроскопию (в необходимых случаях с биопсией) целесообразно повторять ежегодно.