Бронхит острый

img

БРОНХИТ ОСТРЫЙ – диффузное воспалительное заболевание трахеобронхиального дерева, вызываемое различными физическими, химическими и инфекционными агентами. В развитии острого бронхита основная роль принадлежит инфекции, главным образом вирусной, реже внрусно-бактериальной и бактериальной. Наряду с инфекцией острый бронхит может вызываться воздействием токсико-химических продуктов (сернистый газ, окислы азота и др.), неблагоприятных физических факторов (пыль, сухой, холодный и горячий воздух). К развитию заболевания предрасполагают курение, наличие очаговой инфекции, переохлаждение, нарушение носового дыхания. В зависимости от уровня воспаления различают трахеобронхит, бронхит с поражением крупных и средних бронхов и бронхиолит.

Клиническая картина. Часто развитию острого бронхита предшествуют риниты, ларингиты, трахеиты. Основным симптомом заболевания является садненне за грудиной, сухой мучительный кашель иногда с незначительным отделением слизистой мокроты. Особенно мучительный кашель с выделением слизистой или кровянистой мокроты наблюдается при токсико-химических бронхитах. При тяжелых формах отмечаются затрудненное дыхание, одышка, субфебрильнаи температура, слабость, потливость, головная боль, боль в нижних отелах грудной клетки и верхней половине живота, связанная с перенапряжением мышц при кашле. Объективные данные скудные. Аускультативно определяются жесткое дыхание, удлиненный выдох, могут выслушиваться сухие свистящие хрипы (в случае бронхиальной обструкции), реже влажные мелкопузырчатые хрипы. Течение неосложненного острого бронхита благополучное. Острые симптомы постепенно стихают и исчезают к 5-7-му дню заболевания. Случаи с бронхиальной обструкцией принимают затяжное течение и имеют тенденцию к переходу в хронический бронхит. У маленьких детей и стариков острый бронхит может осложняться пневмонией. Наиболее тяжело протекает острый бронхит с поражением мелких бронхов (см. Бронхиолит).