Аорто-артериит

img

АОРТО-АРТЕРИИТ хронический воспалительный процесс, захватывающий отдельные сегменты аорты и ее ветвей, приводящий к склерозу и уменьшению кровотока через пораженные участки. Аорто-артериит может быть одним из проявлений сифилиса, ревматоидной болезни, особенно ревматондного спондилоартрита. Если этнология неясна, его называют неспецифическим. Неспецифическим аорто-артериитом чаще болеют молодые женщины.

Клиническая картина связана с ишемией органов, снабжаемых кровью через основные ветви аорты: при ишемии мозга – обмороки, головная боль, более глубокие нарушения мозгового кровообращения, нарушения зрения; при ишемии сердца – стенокардия, инфаркт миокарда (может быть без боли); при ишемии почки – артериальная гипертензия. Ранним призраком является асимметрия пульса на сонных, подключичных, лучевых артериях и даже его отсутствие на одной стороне, снижение или отсутствие артериального давления в одной из плечевых артерий. Иногда выслушиваются сосудистые шумы. Таких больных госпитализируют для обследования. Осциллография, реография конечностей, рентгеноангиографические исследования позволяют уточнить диагноз и распространенность поражения. Болезнь склонна к прогрессированию, может осложниться аортальной недостаточностью, артериальными тромбозами.

Сифилитический аортит чаще наблюдается у мужчин через 15-20 лет после инфицирования. Он проявляется расширением восходящей аорты (рентгенологически) и протекает почти бессимптомно до развития осложнений (аортальная, коронарная недостаточность). Над аортой выслушивается систолический шум и акцент II тона. Реакция Вассермана положительная, отмечается иммобилизация бледных трепонем.