Амилоидоз

img

АМИЛОИДОЗ — заболевание, связанное с образованием и отложением патологического белка в органах. Могут быть вовлечены любые органы, но у большинства больных симптоматика и тяжесть заболевания определяются вовлечением почек. Амилоидоз чаще является осложнением определенных хронических воспалительных заболеваний (туберкулез, ревматоидный артрит, легочные нагноения, остеомиелит и др.). При периодической болезни (см.) амилоидоз является генетически обусловленной патологией. Он может быть также связан со старением, но при этом клинически мало выражен. Очень редок «первичный» амилоидоз.

Клиническая картина. Появление даже небольшого количества белка в моче при наличии одного из указанных выше заболевании (нередко протекающего малосимптомно) заставляет заподозрить амилоидоз. В дальнейшем протеннурия медленно (в течение месяцев, лет) нарастает, развивается нефротнческий синдром (см.). Еще через несколько лет развивается хроническая почечная недостаточность. При развитом амилоидозе характерно увеличение органов – почек, печени, селезенки, сердца (подтверждаемое ультразвуковым и другими методами исследования), может быть заметно увеличен язык. Поражение сердца может вести к аритмиям, сердечной недостаточности. Артериальное давление чаще снижено, но может быть и повышенным. Возможны поносы. Обычно выражена диспротеинемия, увеличена СОЭ. Диагноз должен быть подтвержден в стационаре, как правило, посредством биопсии почки, слизистой оболочки прямой кишки или десны, подкожной жировой клетчатки, взятой в области живота.