Дисбактериоз у ребенка

Что это такое?
Дисбактериоз — это нарушение нормального соотношения микроорганизмов в кишечнике человека. Дисбактериоз обнаруживается только при микробиологическом исследовании. Клиническим его эквивалентом является дисбиоз кишечника. Заболевания дисбактериоз не существует.

Дисбиоз кишечника часто встречается у детей младшего возраста.

Отчего это бывает?
К факторам риска относятся позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание, неполноценное питание.

Изменения состава микрофлоры — это лишь следствие каких-то событий в организме, т.е. дисбактериоз всегда является вторичным состоянием.

Причиной его развития является нарушение моторики кишечника (запоры, поносы), нарушение кишечного всасывания, хронические заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др.), аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит), острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и др.), радиация, операции, применение антибиотиков и других лекарств.

В кишечнике человека живёт около 500 видов микроорганизмов. У детей около 95-98% микрофлоры кишечника составляют бифидобактерии. Нормальная микрофлора выполняет очень важную для организма малыша работу: защищает от опасных (патогенных) микробов, образуя плотную плёнку на стенке кишечника; участвует в выработке витаминов К, С, В1, B2, B6, B12, PP, фолиевой и пантотеновой кислот; участвует в обмене веществ, расщепляет белки, жиры, углеводы, пищевые волокна.

Бифидобактерии принимают участие в обмене желчных кислот и образовании кислот и органических веществ, которые регулируют работу кишечника.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта не бывает постоянной, поскольку тесным образом связана с характером принимаемой пищи, возрастом человека, перенесёнными заболеваниями.

Диагностика
Симптомов дисбактериоза не существует. Нарушения работы кишечника связаны, прежде всего, с основным заболеванием (см. причины дизбактериоза).

Диагноз дисбактериоза всегда вторичный и выставляется врачом при наличии заболеваний пищеварительной системы (гастродуоденита, запоров, хронических воспалительных заболеваний кишечника, атопического дерматита и др.).

Диагностика дисбактериозов основывается на данных лабораторных исследований.

Исследование кала на дисбактериоз в настоящее не является стандартом диагностики, т.к. практически невозможно осуществить правильный сбор кала (он должен быть собран в стерильную посуду в анаэробных условиях, исследован теплым и др.).

В настоящее время применяется копрологическое исследование, биохимическое исследование кала, бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки 12-перстной или тощей кишки при гастроскопии, прямой и толстой кишки при колоноскопии; бактериологическое исследование кишечного содержимого и жёлчи. Эти исследования позволяют оценить пристеночную микрофлору кишечника, т.е. получить объективную информацию. Конечно, проведение сложных эндоскопических исследований только для подтверждения дисбактериоза нецелесообразно и должно выполняться только по строгим показаниям.

Лечение
Лечение дисбактериоза — это, прежде всего, лечение основного заболевания — причины. Его назначает педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог или инфекционист, в зависимости от того, какое заболевание вызвало дисбактериоз. Так, при нормализации стула у ребёнка или коррекции ферментативных нарушений, происходит улучшение микробиологического пейзажа кишечника.

Основой коррекции дисбактериоза составляет правильное питание длительно грудное вскамливание, введение прикорма в срок. Поддерживать состав микрофлоры на должном уровне помогут и специальные продукты: кисло-молочные смеси, обогащенные бифидо— и лактобактериями («НАН с бифидобактериями», «Лактофидус», «Бифидок», «Нарине»).

К медикаментозным средствам относят препараты, содержащие микроорганизмы — представителей нормальной флоры (жидкий и сухой «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Примадодиелюкс», «Линекс», «Бифиформ», «Бификол»); средства, которые являются питательной средой для роста бифидо— и лактобактерий и стимулируют их размножение («Хилак-форте», «Лизоцим»), бактериофаги, антибиотики.

В заключении необходимо подчеркнуть, что недопустимо лечение анализа при отсутствии каких-либо симптомов заболевания. Микрофлора живое сообщество, которое может серьёзно отомстить при грубом вмешательстве со стороны.