В 1987 году в Советском Союзе началась работа по выявлению ВИЧинфицированных. Как и ожидалось, Одесса стала «лидером» по этой проблеме в стране. Именно в нашем городе началась разработка нормативной документации по комплексу проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией.
В один из дней работы группы специалистовмедиков над очередным документом руководитель, возглавлявшая эту группу как представитель Минздрава, пожелала увидеть «валютных» проституток. Ее вечером привезли в бар «Нептун» при гостинице «Красная» (сейчас «Бристоль»), в место, где они собирались регулярно. После того, как она, увидев прилично одетых симпатичных девушек, громко воскликнула: «И это настоящие валютные проститутки?!», девушек, как ветром сдуло из помещения.
Ситуация эта вспомнилась по нескольким причинам. Во-первых, в те годы проституция существовала, несмотря на наличие очень жесткого отношения силовых структур государства ко многим сторонам жизни населения. Во-вторых, тогда проститутки делились на определенные категории по обслуживанию различных слоев общества. В областном кожвендиспансере даже были альбомы с фотографиями и данными на достаточно большое количество проституток. И, в-третьих, потому, что проституция тесно связана с распространением заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и СПИДом.
Проституция как явление существует с незапамятных времен. Сам термин «проституция» возник в Древней Греции в VI веке до н.э. для определения женщин, оказывающих сексуальные услуги за деньги в публичных домах, работу которых регулировали законы Солона. Этих женщин называли prostasai, т.е. женщинами для продажи.
Отношение общества к проституции во все века было неоднозначным. Большинство населения всегда отрицательно относились к проституции, оценивая ее как противоречащую общепринятым нормам морали и рассматривая ее как возможность для измен супругам. Почему-то мало учитываются мужчины, не связанные браком, мужчины, не имеющие возможности найти себе постоянную спутницу, например, инвалиды. Наконец, необходимо признать, что существуют мужчины с высокими потребностями в сексуальных взаимоотношениях, иногда это связано с определенными профессиями, вынуждающими длительное время находиться вдали от семьи.
Как нам представляется, суть проблемы заключена в том, что в каждом человеке существуют два начала: биологическое и социальное. И они не только существуют одновременно, но и находятся в постоянной борьбе. Биологическое начало присутствует в человеке от момента рождения, а социальное привносится усилиями близких родственников и общества в целом в течение жизни. Сексуальные взаимоотношения относятся к биологическому началу, причем, именно секс дает человеку наивысшее наслаждение, называемое оргазмом. Потребность в получении такого наслаждения существует в каждом человеке, степень этой потребности у каждого индивидуальна. Но, человек тем и отличается от животных, что удовлетворение этой потребности зависит от уровня развития социального начала в нем. В идеале, удовлетворение этой потребности должно происходить с самым близким, самым родным, то что все называют – любимым человеком. К сожалению, не у всех людей жизнь складывается таким образом, что мужчину и женщину связывают тесные узы любви и они счастливы от того, что эти узы существуют. Но при отсутствии таких уз не исчезает потребность в сексуальных взаимоотношениях.
Существует еще один серьезный фактор, оказывающий существенное, иногда определяющее, влияние на поведение человека. Это вера, религия. Учения практически всех конфессий стоят на строгом соблюдении норм морали и жестко осуждают прелюбодеяния. Не случайно, в регионах, где влияние религии можно оценивать, как сильное, существенно меньше внебрачных взаимоотношений.
Тем не менее, перечисленные выше и ряд других факторов свидетельствуют о том, что потребность во внебрачных сексуальных взаимоотношениях существует. А если есть спрос, значит, будет и предложение. Законы рынка универсальны, работают они и в этой сфере.
Отношение институтов власти к проституции в различных государствах и в различные времена отличалось. В целом, вплоть до середины ХХ века в законодательстве большинства стран господствовало терпимое отношение к проституции, принимаемые законы были направлены на регулирование этого явления, прежде всего, с точки зрения предотвращения распространения заболеваний, передающихся половым путем. В частности, в дореволюционной России существовали «дома терпимости», а проститутки должны были проходить медосмотр дважды в неделю. Не лишне вспомнить о наблюдениях, отмеченных в ряде научных работ того времени. Сексуальные взаимоотношения с проститутками считались значительно менее опасными с точки зрения возможности заражения гонореей, чем со светскими дамами. Причиной этого считалась выработка иммунитета к гонорее у проституток после многократных заражений.
Значительный подъем уровня венерических заболеваний в большинстве стран, принимавших участие во Второй Мировой войне привела к принятию серьезных мер по запрету проституции. Но это не принесло ожидаемых результатов. В начале ХХІ века проституция была полностью легализована в 8 государствах Европы, первыми из которых были Нидерланды и Германия, частично легализована в большинстве других государств, за исключением Скандинавских стран и части Восточной Европы, где она под формальным запретом.
Дать объективную оценку распространенности проституции в Одесской области, как и в Украине в целом, не представляется возможным, т.к. в открытой печати таких данных нет.
Проблемами проституции у нас занимаются, в основном, общественные организации. По их оценочным данным, женщин коммерческого секса (ЖКС) в Одесской области около 10 тысяч, большая часть из которых находится в г. Одессе.
С 2009 года Одесский областной кожновенерологический диспансер принимает участие в выполнении программы по обследованию ЖКС на предмет выявления заболеваний, передающихся половым путем, и их лечения. Эта работа проводится под контролем Минздрава Украины на средства Глобального фонда. Организована она практически во всех областях Украины.
Судя по результатам работы за 2,5 года, за обследованием обращалось значительно меньшее количество женщин, чем ожидалось. Нельзя не отметить, что эта программа охватывает, в основном, ЖКС «работающих» на трассах, улицах, площадях. Остаются вне поля деятельности общественных организаций «бани», «сауны» и «массажные кабинеты», в которых, по данным пациентов, также оказываются интимные услуги.
Результаты проведенной работы свидетельствуют о достаточно высокой распространенности среди ЖКС таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция, сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес и ряда других болезней. Существенная часть ЖКС является наркозависимой.
Оценка социального статуса ЖКС показала, что среди обследованных примерно равное количество жительниц г.Одессы и районов области. Вместе с тем, выявлены представительницы 8 областей Украины, Приднестровья, Молдовы и России.
По возрастному составу большая часть ЖКС относилась к возрастной группе 20-40 лет, но были и женщины 1994-го, 1950-го годов рождения.
Работа с ЖКС продолжается и в настоящее время. Но результаты этой работы все больше убеждают в том, что проституцию (всетаки лучше вещи называть своим именем) необходимо легализовать.
Не вдаваясь в анализ существующей нормативной базы по борьбе с проституцией, можно однозначно сказать, что она несовершенна и не работает.
Существующая ситуация с распространенностью этого явления и со степенью распространенности заболеваний, передающихся половым путем, в этой среде, позволяет сделать вывод о том, что это необходимо, как для клиентов, пользующих услугами ЖКС, так и для них самих.
Обследование и лечение ЖКС на средства Глобального фонда малоэффективно, так как нарушаются критерии поведения во время лечения. Даже после выявления тех или иных заболеваний представительницы ЖКС продолжают общаться с клиентами, на контроль излеченности приходят немногие.
Легализация проституции позволит решить вопросы регулярного медицинского обследования проституток, эффективного лечения. Кроме того, будет обеспечена социальная защита самих проституток, их трудовых прав от произвола сутенеров. Власти смогут реально не допускать вовлечение в проституцию несовершеннолетних.
Рассматриваемая проблема относится к достаточно сложным и многогранным явлениям. Но, она существует на протяжении многих веков и решение ее должно быть разумным и взвешенным.
Выиграет от этого и государство в целом, т.к. удастся снизить уровень заболеваемости венерическими болезнями, получить доход от функционирования этих заведений, контролировать ситуацию в целом.
И.С. Фучижи, главный врач Одесского областного кожно-венерологического диспансера,
заслуженный врач Украины, к.м.н.
Комментарии (0)